Unverbindliche Anfrage

An dieser Stelle können Sie uns Daten für eine Schadenregulierung bequem und schnell auf elektronischem Wege übermitteln.
Das übermitteln der Daten ist unverbindlich und es entsteht kein Mandatsverhältnis. Nach Eingang der Daten werden wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen.
Informationen, die Sie auf diesem Wege an uns senden, werden verschlüsselt übertragen und sind somit für unbefugte Dritte nicht einsehbar!
Bitte Pflichtfelder (*) ausfüllen
Mandant

Ihre Daten


Allgemeine Daten

Vorsteuerabzugsberechtigung?
JaNein

Besteht eine Vollkasko?
JaNein

Rechtschutzversicherung?
JaNein


Angaben zum eigenen Fahrzeug

Ist das Fahrzeug finanziert oder geleast?
JaNein

Wenn ja:


Angaben zum gegnerischen Fahrzeug

Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?
JaNein


Fahrzeugschaden

Fahrzeug bereits repariert?
JaNein

Mietwagen beansprucht?
JaNein


Personenschäden

Wurde jemand bei dem Unfall verletzt?
JaNein


Unfalldaten


Unfallgeschehen