Unverbindliche Anfrage

An dieser Stelle können Sie uns Daten für eine Schadenregulierung bequem und schnell auf elektronischem Wege übermitteln.
Das übermitteln der Daten ist unverbindlich und es entsteht kein Mandatsverhältnis. Nach Eingang der Daten werden wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen.
Informationen, die Sie auf diesem Wege an uns senden, werden verschlüsselt übertragen und sind somit für unbefugte Dritte nicht einsehbar!
Bitte Pflichtfelder (*) ausfüllen
Mandant

    Ihre Daten


    Allgemeine Daten

    Vorsteuerabzugsberechtigung?
    JaNein
    Besteht eine Vollkasko?
    JaNein
    Rechtschutzversicherung?
    JaNein


    Angaben zum eigenen Fahrzeug

    Ist das Fahrzeug finanziert oder geleast?
    JaNein
    Wenn ja:


    Angaben zum gegnerischen Fahrzeug

    Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?
    JaNein


    Fahrzeugschaden

    Fahrzeug bereits repariert?
    JaNein
    Mietwagen beansprucht?
    JaNein


    Personenschäden

    Wurde jemand bei dem Unfall verletzt?
    JaNein


    Unfalldaten


    Unfallgeschehen